Tetric EvoCeram, strzykawka 3g

1. Określenie koloru: przed określeniem koloru oczyścić zęby. Kolor dobiera się przy jeszcze wilgotnym zębie za pomocą kolornika (np. kolornika dla Tetric EvoCeram).
2. Izolacja pola zabiegowego: pole zabiegowe należy względnie lub całkowicie zabezpieczyć przed wilgocią.
3. Opracowanie ubytku: opracować ubytek według zasad techniki adhezyjnej, tj. w sposób jak najbardziej oszczędzający twarde tkanki zęba; nie preparować ostrych brzegów i kątów. Nie wykonywać podcięć retencyjnych w miejscach wolnych od próchnicy; kształt ubytku określa rozległość ogniska próchnicowego lub rozmiar poprzedniego wypełnienia. Zeszlifować krawędzie szkliwa w obszarze przednim; w zębach bocznych zaokrąglić ostre brzegi szkliwa (wiertłem z drobnoziarnistym nasypem diamentowym 25–40 μm). Ubytki przyszyjkowe pochodzenia niepróchnicowego oczyścić pumeksem lub odpowiednią pastą za pomocą gumek lub rotacyjnych szczoteczek. Ubytek wypłukać wodą w celu usunięcia wszelkich zanieczyszczeń i wysuszyć powietrzem bez oleju i wody.
4. Ochrona miazgi, założenie podkładu: nie nakładać materiału podkładowego podczas nakładania systemu łączącego na szkliwo i zębinę. Głębokie ubytki położone w pobliżu miazgi punktowo pokryć cienką warstwą materiału podkładowego na bazie wodorotlenku wapnia, a następnie mechanicznie wytrzymałym cementem. Nie pokrywać pozostałych ścian ubytku materiałem podkładowym, gdyż niepokryte szkliwo i zębina są niezbędne do wytworzenia połączenia z systemem łączącym.
5. Zakładanie formówki i klinów międzyzębowych: w przypadku ubytków obejmujących okolice styczne zębów zastosować matrycę okrężną z paskiem metalowym lub matrycą sekcyjną i zabezpieczyć ją klinami.
6. Wytrawianie szkliwa i zębiny, aplikacja materiału łączącego: przeprowadzić według instrukcji stosowania i zaleceń producenta tych materiałów. Firma Ivoclar zaleca stosowanie uniwersalnego materiału łączącego.
7. Aplikacja: aby osiągnąć optymalne efekty, aplikować w warstwach max. do 2 mm lub 1,5 mm grubości (kolory zębinowe) i modelować do ścian ubytku za pomocą odpowiedniego narzędzia. Odpowiednio dopasować materiał, aby zapewnić intymny kontakt żywicy kompozytowej ze ścianami ubytku. Zapewnić odpowiednią ekspozycję na światło lampy polimeryzacyjnej, aby zapobiec niekompletnej polimeryzacji uzupełnienia; czas ekspozycji w zależności od natężenia światła podano w tabeli parametrów, a instrukcji obsługi lampy polimeryzacyjnej należy przestrzegać. W przypadku stosowania metalowego paska i formówki, po ich usunięciu wymagana jest dodatkowa polimeryzacja wypełnienia od strony policzkowej i językowej/podniebiennej, jeśli nie zastosowano lampy Bluephase®. Jeśli właściwe ustawienie prowadnicy lampy nie jest możliwe i lampa musi zostać umieszczona np. w pewnej odległości od materiału kompozytowego lub pod kątem powodującym rozproszenie światła, należy ponownie światłoutwardzić materiał kompozytowy. Jeśli średnica końcówki światłowodu jest mniejsza niż średnica uzupełnienia, wykonać dodatkową polimeryzację, aby zapewnić pokrycie światłem wszystkich obszarów wypełnienia. Opcjonalnie jako warstwę początkową można zastosować płynny kompozyt; nałożoną warstwę płynnego kompozytu utwardzić osobno według odpowiednich instrukcji stosowania.
8. Końcowe opracowanie, kontrola okluzji, polerowanie: po zakończeniu polimeryzacji usunąć nadmiar materiału za pomocą gumki polerowniczej z drobnoziarnistym nasypem diamentowym lub z węglika spiekanego. Skontrolować wypełnienie w zwarciu i podczas artykulacji i dokonać niezbędnych korekt na powierzchni wypełnienia w celu uniknięcia przedwczesnych kontaktów z zębami przeciwstawnymi. Wypełnienie wypolerować do osiągnięcia wysokiego połysku gumkami polerowniczymi, krążkami lub paskami ściernymi.

Dodatkowe wskazówki:

• Naprawy: naprawianą powierzchnię schropowacić narzędziami szlifującymi, dokładnie oczyścić strumieniem wody i osuszyć sprężonym powietrzem bez oleju i wody. Powierzchnia uzupełnień ceramicznych musi być zabezpieczona odpowiednim primerem ceramicznym według instrukcji stosowania producenta stosowanego produktu. Wytrawianie i aplikację materiału łączącego przeprowadzić według instrukcji stosowania i zaleceń producenta tych materiałów, po czym nałożyć żywicę kompozytową w sposób opisany w kroku 7.
• Naprawy: dodatkowy Tetric EvoCeram może być aplikowany bezpośrednio na spolimeryzowany materiał. Jeśli uzupełnienie Tetric EvoCeram było już polerowane, przed nałożeniem świeżego Tetric EvoCeram należy je najpierw schropowacić i pokryć systemem łączącym.
• Tetric EvoCeram powinien być nakładany w temperaturze pokojowej; niska temperatura sprawia, że materiał jest trudny do wyciśnięcia z opakowania.

Do bezpośredniego wypełniania ubytków w zębach przednich i bocznych oraz do odbudowy powierzchni okluzyjnych. Wskazanie obejmuje brak struktury zęba w odcinku przednim i bocznym. Materiał stosuje się także do licowania przebarwionych stałych zębów przednich, szynowania ruchomych zębów stałych i napraw uzupełnień kompozytowych lub ceramicznych w zębach stałych.

Zależy to od natężenia światła: 20 s przy 500–900 mW/cm², 10 s przy 1000–1300 mW/cm² i 5 s przy 1800–2200 mW/cm². W zębach mlecznych unika się natężenia powyżej 900 mW/cm², a natężenie powyżej 1800 mW/cm² dotyczy wyłącznie odbudowy typu „Wypełnienia w zębach stałych”.

Maksymalnie do 2 mm. W kolorach zębinowych grubość warstwy wynosi 1,5 mm. Materiał modeluje się do ścian ubytku odpowiednim narzędziem.

Tak, odbudowa zębów mlecznych należy do typów uzupełnień, ale trzeba przestrzegać ograniczeń stosowania. W zębach mlecznych unika się natężenia światła powyżej 900 mW/cm².

Należy unikać materiałów zawierających substancje fenolowe, np. eugenol lub olejek goździkowy, bo hamują polimeryzację. Związki kationowe z płynów do płukania jamy ustnej, środki do wybarwiania płytki nazębnej i chlorheksydyna mogą powodować przebarwienia. Środki dezynfekcyjne o działaniu utleniającym mogą utrudniać utwardzanie.

W temperaturze 2–28 °C, z dala od światła, gorąca i bezpośredniego promieniowania słonecznego. Strzykawkę zamyka się natychmiast po użyciu materiału, bo światło powoduje przedwczesną polimeryzację. Nie używa się produktu po upływie daty ważności.

Nie. Niespolimeryzowany materiał może prowadzić do uczulenia na metakrylany, dlatego nie powinien mieć kontaktu ze skórą, błoną śluzową ani oczami, a tradycyjne rękawiczki medyczne nie chronią przed uczulającym działaniem metakrylanów.

Tak, naprawa uzupełnień kompozytowych i ceramicznych w zębach stałych jest wymieniona wśród typów uzupełnień. Naprawianą powierzchnię trzeba schropowacić i oczyścić, a powierzchnię ceramiki zabezpieczyć odpowiednim primerem ceramicznym.

Kopolimer, szkło barowe, tlenek mieszany Si-Zr, UDMA, Bis-GMA, trifluorek iterbu, Bis-EMA. Całkowita zawartość wypełniaczy nieorganicznych: 53–55 vol%.