Filtek Supreme Flowable 2x2g

Przygotowanie:

1. Zęby oczyścić pumeksem i wodą, aby usunąć przebarwienia powierzchniowe.
2. Przed izolacją zęba dobrać odcień kolornikiem VITAPAN classical. Dokładność zwiększa próba: nałożyć wybrany odcień na niewytrawiony ząb, w grubości i miejscu wypełnienia, utwardzić, ocenić dopasowanie w różnym oświetleniu i usunąć materiał zgłębnikiem; powtarzać do uzyskania dopasowania. Przy laku szczelinowym kontrastowy odcień może ułatwić wykrywanie.
3. Izolacja: preferowany jest koferdam; można też użyć wałeczków ligninowych i ssaka.

Postępowanie:

1. Ochrona miazgi: przy obnażeniu miazgi wymagającym bezpośredniego pokrycia nałożyć minimalną ilość wodorotlenku wapnia, a następnie Vitrebond lub Vitrebond Plus (światłoutwardzalny szkło-jonomerowy liner/podkład 3M ESPE). Vitrebond lub Vitrebond Plus można też stosować jako podkład w głębokich ubytkach.
2. System wiążący nałożyć według instrukcji jego wytwórcy. Przy naprawie uzupełnień ceramicznych zaleca się silanizację, a następnie nałożenie systemu wiążącego.
3. Opcjonalnie podgrzać strzykawkę w podgrzewaczu do kompozytów (do 70 °C, maks. 1 godzina, do 25 razy).
4. Dozowanie: materiał można nakładać bezpośrednio z końcówki dozującej. Zdjąć zatyczkę i ją zachować, mocno nakręcić jednorazową końcówkę na strzykawkę; w razie potrzeby zgiąć metalową kaniulę w dowolnym kierunku do kąta 90°, aby ułatwić dostęp do ubytku; kaniulę końcówki rozm. 20 można łatwo zgiąć bez jej załamania, co umożliwia precyzyjne umiejscowienie materiału. Aby uniknąć zanieczyszczenia strzykawki podczas zabiegu, użyć standardowej stomatologicznej osłonki ochronnej. Trzymając końcówkę z dala od pacjenta i personelu, wycisnąć niewielką ilość materiału, aby upewnić się, że system dozowania nie jest zatkany. Jeśli jest zatkany, zdjąć końcówkę i wycisnąć niewielką ilość bezpośrednio ze strzykawki, usunąć widoczny czop z otworu strzykawki, założyć końcówkę i ponownie wycisnąć kompozyt. Materiał można wycisnąć na bloczek i nakładać pędzelkiem lub innym odpowiednim narzędziem.
5. Nakładanie: nakładać i utwardzać światłem warstwami. Unikać intensywnego światła w polu pracy.
6. Polimeryzacja: lampą halogenową lub LED o natężeniu min. 400 mW/cm² w zakresie 400–500 nm. Każdą warstwę utwardzać, naświetlając całą jej powierzchnię źródłem światła widzialnego o dużym natężeniu, np. lampą 3M ESPE; końcówkę światłowodu trzymać jak najbliżej materiału. Czas dla warstwy 2,0 mm podano w tabeli parametrów.
7. Zakończenie. Podkład/liner: nałożyć bezpośrednio na utwardzony materiał kompozyt, np. Filtek Supreme Ultra, Supreme XTE, Ultimate lub Z350 XT Universal Restorative, postępując według instrukcji jego wytwórcy co do nakładania, utwardzania, wykańczania, korekty zwarcia i polerowania. Wypełnienie bezpośrednie: konturować powierzchnie drobnoziarnistymi diamentami, frezami lub kamieniami; sprawdzić zwarcie cienką kalką, oceniając kontakty centralne i boczne; ostrożnie skorygować zwarcie drobnym diamentem lub kamieniem polerskim; polerować systemem Sof-Lex albo białymi kamieniami, gumkami lub pastą tam, gdzie krążki nie są odpowiednie. Lak szczelinowy: delikatnie usunąć warstwę inhibicji pozostałą po utwardzeniu zawiesiną pumeksu lub pastą polerską.

Do wypełnień klasy III i V, wypełnień przy minimalnie inwazyjnym opracowaniu ubytku, jako podkład lub liner pod wypełnienia bezpośrednie, do naprawy małych ubytków w estetycznych uzupełnieniach pośrednich, uszczelniania bruzd i dołków, wypełniania podcieni oraz naprawy tymczasowych materiałów żywicznych i akrylowych. Materiał został też przebadany w technice wtryskowej (injection molding) i uznany za bezpieczny i skuteczny w tej technice.

Lampą halogenową lub LED o natężeniu min. 400 mW/cm² w zakresie 400–500 nm. Warstwa 2,0 mm wymaga 20 s przy lampach halogenowych 400–1000 mW/cm² albo 10 s przy Elipar S10 i Elipar Freelight 2 (LED 1000–2000 mW/cm²).

Tak, w dostępnym w handlu podgrzewaczu do kompozytów: do 70 °C, maksymalnie przez godzinę, do 25 razy. Nie używa się innych źródeł ciepła, takich jak lampa, kuchenka mikrofalowa czy elektryczny podgrzewacz kubków.

Strzykawkę stosuje się w jednorazowej osłonce ochronnej z nową końcówką. Po zdjęciu osłonki i końcówki przeciera się ją gotową chusteczką czyszczącą (np. CaviWipe) przez czas kontaktu z etykiety chusteczki. Nie zanurza się jej w kąpieli dezynfekcyjnej ani nie wkłada do myjni-dezynfektora.

W temperaturze pokojowej, bez narażania na podwyższone temperatury i intensywne światło oraz z dala od produktów zawierających eugenol. Po przechowywaniu w chłodziarce materiał odczekuje do osiągnięcia temperatury pokojowej. Trwałość w temperaturze pokojowej wynosi 24 miesiące.

Nie. Końcówki innych wytwórców nie pasują do strzykawek Filtek Supreme Flowable. Końcówka starej strzykawki Filtek Supreme XTE Flowable (Luer-Lock) nie jest z nimi kompatybilna.

Tak, jest radiocieniujący: radiocieniowanie wynosi 170 % aluminium, czyli 1,7-krotność wymagania normy ISO 4049.

Nie stosuje się go u pacjentów ze stwierdzoną alergią na akrylany. Produkt zawiera substancje, które u niektórych osób mogą wywołać reakcję alergiczną przy kontakcie ze skórą; w razie takiej reakcji zasięga się pomocy lekarskiej, w razie potrzeby usuwa produkt i przerywa jego stosowanie.

Żywice bisGMA, TEGDMA i Procrylat; wypełniacze: trifluorek iterbu, krzemionka, wypełniacz klastrowy cyrkon/krzemionka.