SpeedCEM Plus Refill 9g

Szczegółowe informacje podają także instrukcje stosowania produktów używanych razem z tym cementem.

Przygotowanie zęba

• Usunąć pozostałości cementu tymczasowego z oszlifowanego zęba przy pomocy szczoteczek do polerowania i pasty czyszczącej niezawierającej związków fluoru oraz wolnej od oleju (np. Proxyt fluoride-free). Spłukać strumieniem wody. Następnie osuszyć powietrzem wolnym od oleju i wilgoci. Unikać przesuszenia.
• Uwaga: czyszczenie z użyciem alkoholu może prowadzić do dehydratacji zębiny.
• Sprawdzić kolor, dokładność dopasowania i kontakty okluzyjne uzupełnienia. Podczas sprawdzania okluzji należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ pełnoceramiczne uzupełnienia są dosyć kruche i przed ostatecznym zacementowaniem istnieje ryzyko ich pęknięcia.
• Zapewnić odpowiednią izolację pola zabiegowego, np. za pomocą OptraGate, wałków z ligniny, ślinociągu lub chłonnych wkładek. Powierzchnię tkanek twardych zęba zanieczyszczonych śliną ponownie oczyścić.

Przygotowanie łącznika implantu

• Usunąć uzupełnienie czasowe i jeśli istnieje, tymczasowy łącznik. Starannie wypłukać kanał śruby mocującej implantu i okoliczne tkanki dziąsła.
• Umieszczenie i sprawdzenie prawidłowego położenia łącznika ostatecznego. Postępować dokładnie według wskazówek producenta.
• W celu lepszej kontroli dokładności dopasowania uzupełnienia i usunięcia nadmiarów cementu można zastosować nici retrakcyjne.
• Sprawdzić kolor, dokładność dopasowania i kontakty okluzyjne uzupełnienia. Podczas sprawdzania okluzji należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ pełnoceramiczne uzupełnienia są dosyć kruche i przed ostatecznym zacementowaniem istnieje ryzyko ich pęknięcia. Podczas cementowania adhezyjnego cementami kompozytowymi konieczne jest zapewnienie izolacji pola zabiegowego, najlepiej za pomocą OptraGate, wałków ligniny, ślinociągu lub chłonnych wkładek.
• Przygotowanie powierzchni łącznika: postępować dokładnie według wskazówek producenta. Uwaga: unikać zanieczyszczenia śliną lub krwią podczas i po wstępnym przygotowaniu łącznika (try-in). W razie potrzeby łącznik ponownie oczyścić w ustach pacjenta wodą i pastą czyszczącą niezawierającą fluoru (np. pastą Proxyt niezawierającą fluoru).
• Łączniki wykonane z tlenku cyrkonu albo tytanu: czyścić lub piaskować powierzchnię łącznika zgodnie ze wskazówkami opisanymi w rozdziale 2.2.1/2.2.2 oryginalnej instrukcji użytkowania (przygotowanie uzupełnień z ceramiki tlenkowej i metalowych — niżej).
• Łączniki wykonane z ceramiki szklanej dwukrzemowolitowej: postępować zgodnie ze wskazówkami opisanymi w rozdziale 2.3 oryginalnej instrukcji użytkowania, przy użyciu Monobond Etch&Prime.
• Uszczelnienie łącznika: uszczelnić kanał śruby łącznika np. za pomocą wypełniającego materiału czasowego (np. Telio Inlay/Onlay). Zaleca się przy tym izolację śruby mocującej od czasowego materiału wypełniającego za pomocą kuleczki z waty. Przepłukać łącznik strumieniem wody. Następnie łącznik wysuszyć.

Przygotowanie powierzchni uzupełnienia protetycznego

• Postępować dokładnie według wskazówek producenta. Uwaga: unikać zanieczyszczenia śliną lub krwią podczas i po wstępnym przygotowaniu uzupełnienia (try-in).
• Uzupełnienia z ceramiki tlenkowej (np. tlenek cyrkonu, IPS e.max ZirCAD): ważne — aby uzyskać optymalne połączenie, nie czyścić powierzchni tlenku cyrkonu kwasem fosforowym.
• Jeśli uzupełnienie z ceramiki tlenkowej zostało wypiaskowane w laboratorium: aby oczyścić uzupełnienie, zastosować Ivoclean zgodnie ze wskazówkami z punktu „Czyszczenie uzupełnienia zanieczyszczonego krwią lub śliną” poniżej.
• Jeśli uzupełnienie z ceramiki tlenkowej nie zostało wypiaskowane w laboratorium: wypiaskować wewnętrzną powierzchnię uzupełnienia (parametry piaskowania zgodnie ze wskazówkami producenta materiału, np. IPS e.max ZirCAD, maks. 1 bar / 14,5 psi, Al2O3). Czyścić uzupełnienie np. w myjce ultradźwiękowej przez ok. 1 minutę. Uzupełnienie wypłukać dokładnie strumieniem wody i osuszyć powietrzem wolnym od wody i oleju.
• Jeśli uzupełnienie metalowe zostało wypiaskowane w laboratorium: aby oczyścić uzupełnienie, zastosować Ivoclean zgodnie ze wskazówkami z punktu „Czyszczenie uzupełnienia zanieczyszczonego krwią lub śliną” poniżej.
• Jeśli uzupełnienie metalowe nie zostało wypiaskowane w laboratorium: piaskowanie wewnętrznej powierzchni uzupełnienia (stosować parametry piaskowania określone przez producenta materiału do uzupełnień). Czyścić uzupełnienie np. w myjce ultradźwiękowej przez ok. 1 minutę. Uzupełnienie wypłukać dokładnie strumieniem wody i osuszyć powietrzem wolnym od wody i oleju.
• Jeśli uzupełnienie wykonane jest z metalu szlachetnego, przy pomocy szczoteczki lub microbrush'a zaaplikować Monobond Plus na wstępnie przygotowaną powierzchnię. Następnie pozostawić materiał do przereagowania przez 60 sekund na powierzchni uzupełnienia i rozdmuchać silnym strumieniem powietrza.
• Uzupełnienia z ceramiki szklanej dwukrzemowolitowej (np. IPS e.max Press/CAD), sposób postępowania przy zastosowaniu Monobond Etch & Prime, niezależnie od tego, czy uzupełnienie zostało wcześniej wstępnie przygotowane w laboratorium: po przymiarce dokładnie przepłukać uzupełnienie strumieniem wody i osuszyć sprężonym powietrzem wolnym od oleju i wilgoci. Zastosować Monobond Etch & Prime na powierzchni łączenia przy użyciu aplikatora typu microbrush i wcierać przez 20 sekund. Pozostawić na kolejne 40 sekund. Dokładnie spłukać Monobond Etch & Prime strumieniem wody, aż do całkowitego usunięcia materiału o zielonym zabarwieniu. Jeśli w miejscach wykazujących mikroporowatość pozostaną resztki materiału, uzupełnienie można oczyścić wodą w urządzeniu ultradźwiękowym przez maksymalnie 5 minut. Osuszyć uzupełnienie silnym strumieniem powietrza wolnym od oleju i wilgoci przez około 10 sekund.
• Sposób postępowania przy zastosowaniu Monobond Plus: jeśli uzupełnienie zostało przygotowane w laboratorium, po przymiarce zastosować Ivoclean, aby wyczyścić uzupełnienie jak opisano wcześniej. Następnie przy pomocy szczoteczki lub microbrush'a zaaplikować Monobond Plus na wstępnie przygotowaną powierzchnię i pozostawić materiał do przereagowania przez 60 sekund na powierzchni uzupełnienia i rozdmuchać silnym strumieniem powietrza.
• Jeśli uzupełnienie z ceramiki szklanej dwukrzemowolitowej nie zostało przygotowane w laboratorium (Monobond Plus): wytrawić uzupełnienie za pomocą 5% kwasu fluorowodorowego (np. IPS Ceramic etching gel) przez 20 s lub zgodnie z instrukcjami wydanymi przez producenta materiału, z którego wykonano uzupełnienie. Uzupełnienie wypłukać dokładnie strumieniem wody i osuszyć powietrzem wolnym od wody i oleju. Nałożyć warstwę Monobond Plus i rozprowadzać ją na powierzchni uzupełnienia przy użyciu szczoteczki albo aplikatora typu mikrobrush. Pozostawić materiał do przereagowania przez następne 60 sekund i rozdmuchać silnym strumieniem powietrza.
• Czyszczenie uzupełnienia zanieczyszczonego krwią lub śliną: niezależnie od wszelkich poprzednich procedur czyszczenia, zanieczyszczone powierzchnie uzupełnienia oczyścić poza jamą ustną przy użyciu Ivoclean w następujący sposób. Po przymiarce dokładnie przepłukać uzupełnienie protetyczne spray'em wodnym oraz osuszyć sprężonym powietrzem wolnym od oleju. Całą powierzchnię łączenia uzupełnienia pokryć pastą Ivoclean za pomocą mikroszczoteczki lub pędzelka. Pozostawić Ivoclean do przereagowania na 20 sekund, a następnie dokładnie wypłukać strumieniem wody i wysuszyć powietrzem wolnym od oleju. Uzupełnienia wykonane z ceramiki szklanej dwukrzemowolitowej (np. IPS e.max Press/CAD) poddać ponownej silanizacji przy użyciu Monobond Etch & Prime lub Monobond Plus.

Aplikacja cementu na uzupełnienie

• Uwaga: przed użyciem upewnić się, że produkt osiągnął temperaturę otoczenia.
• Przed każdą aplikacją na strzykawkę zamocować nową końcówkę mieszającą.
• Wycisnąć potrzebną ilość materiału bezpośrednio na uzupełnienie, tak aby pokryć całą powierzchnię łączenia.
• Ponieważ na skutek polimeryzacji materiał w obrębie zastosowanej końcówki stwardnieje, może ona pozostać na strzykawce jako zamknięcie, aż do kolejnego użycia materiału.

Osadzenie uzupełnienia i usunięcie nadmiaru cementu

• Nadmiar materiału usunąć za pomocą aplikatora „microbrush”, pędzelka, gąbki, nici dentystycznej lub skalera. Szczególną uwagę zwrócić na usunięcie nadmiaru materiału we właściwym czasie z miejsc trudnodostępnych (powierzchni stycznych, krawędzi dodziąsłowych, przęseł uzupełnień).
• Do usuwania nadmiaru cementu z łączników implantologicznych, w celu uniknięcia porysowania powierzchni implantu, stosować specjalny skaler implantologiczny lub kiretę.
• Uwaga: materiał Speedcem Plus, tak jak wszystkie materiały złożone, podlega inhibicyjnemu działaniu tlenu. Oznacza to, że zewnętrzna warstwa nie zostaje utwardzona w trakcie procesu polimeryzacji, ponieważ pozostaje w kontakcie z tlenem z powietrza atmosferycznego. W celu uniknięcia tego zjawiska brzegi uzupełnienia protetycznego pokryć natychmiast po usunięciu nadmiarów cementu żelem glicerynowym (np. Liquid Strip). Po zakończeniu polimeryzacji żel wypłukać strumieniem wody.

Utwardzanie — wyłącznie polimeryzacja chemiczna

• Po osadzeniu uzupełnienia delikatnie docisnąć je do łoża protetycznego, wywierając równomierny nacisk, tak aby usunąć nadmiary cementu, a następnie całkowicie utwardzić cement (ok. 3 min).

Utwardzanie — polimeryzacja chemiczna z dodatkową polimeryzacją światłem

• Dodatkowa polimeryzacja światłem służy wstępnemu utwardzeniu nadmiarów lub przyspieszeniu procesu utwardzania (technika „jednej czwartej”, wskazana w przypadku do 2 filarów = most trzy-czteropunktowy). Po osadzeniu uzupełnienia delikatnie docisnąć je do łoża protetycznego, wywierając równomierny nacisk, tak aby usunąć nadmiary cementu, a następnie całkowicie utwardzić cement.
• Nadmiary cementu polimeryzować przez 1 sekundę światłem lampy (o natężeniu ok. 650 mW/cm²) z odległości ok. 0–10 mm od powierzchni zęba na ¼ powierzchni każdego cementowanego punktu (od powierzchni mezjalnej, dystalnej zarówno od strony przedsionka, jak i wnętrza jamy ustnej). Dzięki takiej procedurze nadmiary mogą być wtedy łatwo usunięte przy pomocy skalera.
• Następnie ponownie utwardzać światłem wszystkie linie cementu przez 20 sekund (ok. 1,100 mW/cm²). Jeśli moc światła jest niższa, utwardzanie trwa dłużej.

Opracowanie uzupełnienia po zacementowaniu

• Sprawdzić okluzję, względnie skorygować kontakty okluzyjne, jeśli jest to konieczne.
• Jeśli to konieczne, opracować granicę łączenia uzupełnienia z tkankami zęba, używając wierteł o drobnym nasypie diamentowym.
• Wygładzić granicę łączenia uzupełnienia z tkankami zęba za pomocą pasków ściernych oraz odpowiednich narzędzi przeznaczonych do polerowania (np. OptraGloss). W razie potrzeby opracować uzupełnienie odpowiednimi systemami do polerowania (np. OptraGloss).

Cementowanie wkładów endodontycznych

• Podczas cementowania wkładów endodontycznych starannie usunąć pozostałości materiału wypełniającego kanał korzeniowy (pozostałości materiałów zawierających eugenol mogą hamować polimeryzację cementu).
• Na post endodontyczny (przygotowany zgodnie z instrukcjami wydanymi przez producenta wkładu) zaaplikować wymieszany Speedcem Plus. Równocześnie wprowadzić materiał bezpośrednio do wnętrza kanału korzeniowego przy użyciu endodontycznych końcówek. Materiał stosować w ilości wystarczającej do zapewnienia nadmiaru cementu po osadzeniu wkładu. Osadzić wkład endodontyczny.
• Usunąć nadmiar cementu z powierzchni zgryzowej preparacji. Następnie utwardzać Speedcem Plus światłem przez 20 sekund.
• Pokryć powierzchnię zgryzową preparacji systemem łączącym (np. Adhese Universal), zgodnie z odpowiednimi instrukcjami stosowania. Zastosować materiał do odbudowy zrębu koronowego (np. MultiCore) bezpośrednio na powierzchnię zgryzową preparacji i utwardzać go zgodnie z zaleceniami producenta dostępnymi w instrukcji stosowania (utwardzanie światłem).

Do cementowania adhezyjnego pośrednich pojedynczych uzupełnień w odcinku przednim i bocznym oraz do ostatecznego cementowania na zębach naturalnych uzupełnień z ceramiki tlenkowej, metalu i metalu licowanego ceramiką, ceramiki szklanej dwukrzemowolitowej oraz kompozytów wzmocnionych włóknami szklanymi (wkłady endodontyczne). Cementuje się nim także korony i mosty na łącznikach implantów z ceramiki tlenkowej, metalu lub ceramiki szklanej dwukrzemowolitowej.

Nie, dodatkowe stosowanie środków łączących z zębiną nie jest wymagane. Cement jest samoadhezyjny.

W temperaturze pokojowej (ok. 23 °C) czas pracy wynosi ok. 2 min, a czas wiązania (włączając czas pracy) ok. 6 min. W jamie ustnej jest to odpowiednio ok. 1 min i ok. 3 min. Czasy zależą od temperatury otoczenia, a światło lampy polimeryzacyjnej lub światło otoczenia może skrócić czas twardnienia.

Nie, cement można utwardzić wyłącznie chemicznie (całkowite utwardzenie ok. 3 min). Można też zastosować polimeryzację chemiczną z dodatkowym światłem, aby wstępnie utwardzić nadmiary lub przyspieszyć utwardzanie: 1 s lampą o natężeniu ok. 650 mW/cm² na ¼ powierzchni każdego cementowanego punktu, a następnie 20 s (ok. 1,100 mW/cm²) wszystkie linie cementu.

W temperaturze 2–8 °C, w oryginalnych opakowaniach, z dala od światła, gorąca i bezpośredniego promieniowania słonecznego. Po użyciu strzykawkę przechowuje się z założoną końcówką mieszającą. Nie należy używać produktu po upływie daty ważności podanej na strzykawkach i opakowaniach.

Należy unikać materiałów zawierających substancje fenolowe (np. eugenol, olejek goździkowy), np. płukanek do ust i cementów tymczasowych, bo hamują polimeryzację. Do dezynfekcji strzykawki samomieszającej nie stosuje się środków utleniających (np. nadtlenku wodoru), a alkaliczne systemy obróbki strumieniowej mogą zagrażać efektowi łączenia. Przy uzupełnieniach z tlenku cyrkonu nie czyści się ich powierzchni kwasem fosforowym.

Materiał jest dostępny w trzech kolorach o różnym stopniu translucencji: transparentnym, żółtym i białym - opakerowym. Kolor wybiera się przy zamawianiu produktu w sklepie.

Końcówki mieszające i końcówki kanałowe nie są przeznaczone do ponownego użycia. Przed każdą aplikacją zakłada się na strzykawkę nową końcówkę mieszającą; stwardniała końcówka może pozostać na strzykawce jako zamknięcie do kolejnego użycia materiału.

Matryca monomerowa składa się z dimetakrylanów i monomerów kwasowych. Wypełniacze nieorganiczne to: szkło barowe, trójfluorek iterbu, kopolimer i bardzo rozdrobniony dwutlenek krzemu. Dodatkowymi składnikami są inicjatory, stabilizatory oraz barwniki (poniżej 1%). Wielkość cząsteczek wypełniaczy nieorganicznych zawarta jest w przedziale od 0,1 do 7 µm, średnia wielkość cząsteczki wynosi 5 µm. Całkowita zawartość wypełniaczy nieorganicznych to ok. 40% obj.

Składniki niebezpieczne pasty Catalyst (wszystkie trzy kolory):

Składniki niebezpieczne pasty Base (wszystkie trzy kolory):