Ketac-Cem Plus Clicker 2x11g

Przygotowanie

1. Przygotować zęby zgodnie z przyjętymi wytycznymi postępowania klinicznego.
2. Przed pobraniem wycisku do ostatecznego uzupełnienia na powierzchnie w okolicy miazgi nałożyć małą ilość twardniejącego materiału wodorotlenku wapnia lub podkładu szkło-jonomerowego modyfikowanego żywicą (np. światłoutwardzalnego podkładu szkło-jonomerowego Vitrebond firmy 3M ESPE).
3. Usunąć uzupełnienia tymczasowe i dokładnie oczyścić ząb z pozostałości cementu pastą pumeksową wolną od oleju.
4. Opracowany ząb lub ubytek wypłukać sprayem wodnym i osuszyć powietrzem, wacikiem lub ćwiekiem papierowym. Powierzchnię zęba pozostawić wilgotną, nie przesuszać. Preparacja lub ubytek powinny być suche w takim stopniu, by ich powierzchnia wyglądała na wilgotną; jak w przypadku każdego innego cementu trwałego przesuszenie może wywołać nadwrażliwość pozabiegową.
5. Próbnie osadzić uzupełnienie i sprawdzić dopasowanie; w razie potrzeby dostosować.
6. Cementowaną powierzchnię uzupełnienia opracować piaskarką za pomocą Al2O3 (50 µm, 2 bary, 1 min).
7. Łączoną powierzchnię uzupełnienia dokładnie oczyścić.
8. Podczas osadzania chronić pole protetyczne przed zanieczyszczeniem śliną i krwią.

Aplikacja

1. Usunąć nakrywkę z dozownika Clicker, przyciskając dźwignię nakrywki i zsuwając ją z podajnika.
2. W przypadku nowego podajnika wycisnąć niewielką ilość materiału, aby sprawdzić, czy pasty wypływają równomiernie; wyciśnięty materiał wyrzucić.
3. Dźwignię podajnika przycisnąć do oporu, aby wycisnąć na bloczek pojedynczą porcję cementu (jedno kliknięcie). Odczekać do całkowitego wypłynięcia pasty i zwolnić dźwignię. Aby odmierzyć dodatkową porcję, powtórzyć proces. Podajnik odmierza automatycznie równe objętości obu past (faktyczny stosunek wagowy past wynosi 1,3:1).
4. Odmierzyć i wymieszać cement bezpośrednio przed użyciem, aby nie dopuścić do odparowania wody i wyschnięcia past.
5. Ujścia podajnika wytrzeć gazikiem, aby zapobiec krzyżowemu zanieczyszczeniu past.
6. Wsunąć nakrywkę na podajnik do zatrzaśnięcia we właściwej pozycji i usłyszenia wyraźnego kliknięcia.
7. Plastikową lub metalową łopatką do cementu wymieszać pasty w ciągu 20 sekund, do uzyskania jednolitego zabarwienia. Unikać wprowadzenia pęcherzyków powietrza.
8. Czas pracy przed utwardzeniem zmieszanego cementu wynosi 2,5 minuty w 23 °C. Wyższe temperatury i dłuższe czasy mieszania mogą skrócić czas pracy; niższe temperatury powodują jego wydłużenie.
9. Nałożyć cienką warstwę cementu na wewnętrzną powierzchnię uzupełnienia. W przypadku uzupełnień w postaci wkładów lub nakładów cement można nałożyć bezpośrednio na opracowane powierzchnie zęba.
10. Osadzić uzupełnienie, stosując niewielki nacisk, i w czasie wiązania cementu utrzymywać je we właściwej pozycji.

Usuwanie nadmiarów i opracowanie

1. Nadmiar cementu najlepiej usuwa się po krótkiej ekspozycji na światło (5 sekund na powierzchnię konwencjonalnym urządzeniem do polimeryzacji) lub podczas „woskowego” stadium samoutwardzania (rozpoczynającego się 2 minuty po osadzeniu w jamie ustnej). W tym procesie nadmiary usuwać odpowiednim narzędziem, np. kiretą lub zgłębnikiem.
2. Opracować brzegi cementu i sprawdzić zwarcie po całkowitym związaniu materiału (5 minut od umieszczenia uzupełnienia w jamie ustnej).

Do ostatecznego osadzania metalowych i metalowych licowanych porcelaną koron i mostów, wkładów i nakładów metalowych, koron i mostów na podbudowie z tlenku glinu lub dwutlenku cyrkonu, wkładów koronowo-korzeniowych, pierścieni i aparatów ortodontycznych oraz porcelany napalanej na metal, koron i łączników implantów z metalu, tlenku glinu lub dwutlenku cyrkonu.

Dźwignię podajnika przyciska się do oporu, by wycisnąć na bloczek jedną porcję (jedno kliknięcie); podajnik odmierza równe objętości obu past. Pasty miesza się łopatką plastikową lub metalową przez 20 sekund do uzyskania jednolitego zabarwienia, unikając pęcherzyków powietrza.

Czas pracy zmieszanego cementu wynosi 2,5 minuty w 23 °C. Wyższa temperatura i dłuższe mieszanie skracają go, niższa temperatura go wydłuża. Całkowite związanie następuje po 5 minutach od umieszczenia uzupełnienia w jamie ustnej.

Najlepiej po krótkim naświetleniu (5 sekund na powierzchnię) albo w „woskowym” stadium samoutwardzania, które zaczyna się 2 minuty po osadzeniu w jamie ustnej. Nadmiary usuwa się kiretą lub zgłębnikiem.

Ząb lub ubytek osusza się powietrzem, wacikiem lub ćwiekiem papierowym, ale powierzchnia ma pozostać wilgotna. Przesuszenie może wywołać nadwrażliwość pozabiegową.

W temperaturze pokojowej, w podajniku szczelnie zamkniętym nakrywką; pasty trzeba chronić przed wysychaniem. Dopuszczalny czas przechowywania wynosi 24 miesiące, a temperatura otoczenia powyżej 27 °C (80°F) może skrócić okres przydatności.

Tak: pasta A zawiera metakrylan HEMA (poniżej 10%), pasta B metakrylan HEMA (10–30%) i persiarczan (1–5%). Cement może wywoływać reakcje alergiczne skóry, a persiarczan potasu także układu oddechowego; należy unikać stosowania u pacjentów ze stwierdzoną alergią na akrylany.

Wartości w procentach wagowych.