Variolink Esthetic DC 1szt. 5g

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji zapoznać się również z instrukcjami stosowania produktów stosowanych w połączeniu z Variolink Esthetic DC.

1. Usunięcie uzupełnienia tymczasowego i oczyszczenie ubytku. Usunąć pozostałości cementu tymczasowego z ubytku lub powierzchni preparacji za pomocą szczoteczki obrotowej oraz pasty wolnej od oleju i fluoru (np. Proxyt bez fluoru). Spłukać strumieniem wody. Następnie osuszyć powietrzem wolnym od oleju i wilgoci. Unikać przesuszenia.
2. Przymiarka uzupełnienia i izolacja pola zabiegowego.

• Przy użyciu past przymiarkowych typu Variolink Esthetic Try-In sprawdzić i ocenić kolor uzupełnienia protetycznego, dokładność przylegania oraz dopasowanie w zwarciu.
• W przypadku uzupełnień z kruchych i łamliwych materiałów ceramicznych kontrolę okluzji przeprowadzać bardzo ostrożnie przed ostatecznym zacementowaniem ze względu na ryzyko ich uszkodzenia. W razie konieczności korekty wykonać wiertłem diamentowym o drobnym nasypie, stosując średnią szybkość obrotów i delikatny nacisk oraz odpowiednie chłodzenie wodą. Korygowane powierzchnie wypolerować.
• Wymagana jest względna lub absolutna izolacja pola zabiegowego przy użyciu odpowiednich narzędzi pomocniczych, takich jak OptraGate lub OptraDam Plus.
• Jeżeli twarde tkanki zęba podczas przymiarki zostały zanieczyszczone krwią lub śliną, ponownie je oczyścić w sposób opisany w kroku 1.
• Uzupełnienie wstępnie przygotowane do cementowania w laboratorium protetycznym, które miało kontakt z krwią lub śliną podczas przymiarki: zanieczyszczone powierzchnie oczyścić w następujący sposób. Po przymiarce dokładnie przepłukać uzupełnienie spray'em wodnym i osuszyć sprężonym powietrzem wolnym od oleju. Za pomocą aplikatora microbrush lub pędzelka całkowicie pokryć powierzchnię łączenia materiałem Ivoclean (przed użyciem wstrząsnąć butelką). Pozostawić Ivoclean na powierzchni uzupełnienia przez 20 s, następnie dokładnie przepłukać spray'em wodnym i osuszyć sprężonym powietrzem wolnym od oleju. Następnie nałożyć odpowiedni środek łączący — primer (np. Monobond Plus) — i pozostawić na przygotowanej powierzchni; przestrzegać instrukcji stosowania danego systemu łączącego.
• Uzupełnienie niepoddane wstępnemu przygotowaniu w laboratorium po przymiarce przepłukać spray'em wodnym i osuszyć sprężonym powietrzem wolnym od oleju.

1. Przygotowanie uzupełnienia w zależności od materiału:

• ceramika szklana (np. IPS Empress): wytrawić 5% kwasem fluorowodorowym (np. IPS Ceramic Etching Gel) przez 60 s lub tak, jak wskazuje instrukcja stosowania materiału, z którego wykonano uzupełnienie; dokładnie wypłukać spray'em wodnym i osuszyć powietrzem wolnym od oleju;
• ceramika dwukrzemianowolitowa (np. IPS e.max Press, IPS e.max CAD): wytrawić 5% kwasem fluorowodorowym (IPS Ceramic Etching Gel) przez 20 s lub tak, jak wskazuje instrukcja stosowania materiału, z którego wykonano uzupełnienie; dokładnie wypłukać spray'em wodnym i osuszyć powietrzem wolnym od oleju;
• tlenek cyrkonu (np. IPS e.max ZirCAD) lub ceramika z tlenku glinu: wypiaskować powierzchnię łączącą (parametry piaskowania jak w instrukcji stosowania materiału wypełniającego); w razie potrzeby wyczyścić uzupełnienie w urządzeniu ultradźwiękowym przez około minutę; dokładnie wypłukać uzupełnienie spray'em wodnym i osuszyć powietrzem wolnym od oleju; nie czyścić powierzchni tlenku cyrkonu kwasem ortofosforowym;
• po tych czynnościach nałożyć Monobond Plus na przygotowaną powierzchnię uzupełnienia za pomocą pędzelka lub aplikatora typu microbrush, pozostawić na 60 s, a następnie rozproszyć silnym strumieniem powietrza;
• uzupełnienia z ceramiki szklanej i dwukrzemianu litu (np. IPS Empress, IPS e.max Press, IPS e.max CAD) można odpowiednio kondycjonować materiałem Monobond Etch & Prime, niezależnie od ich wstępnego przygotowania: po przymiarce dokładnie przepłukać uzupełnienie strumieniem wody i osuszyć sprężonym powietrzem wolnym od oleju i wilgoci; zastosować na powierzchni łączenia aplikatorem typu microbrush i wcierać przez 20 sekund, pozostawić do reakcji przez kolejne 40 sekund; dokładnie płukać strumieniem wody, aż do całkowitego usunięcia materiału o zielonym zabarwieniu (jeśli w miejscach wykazujących mikroporowatość pozostaną resztki materiału, uzupełnienie można oczyścić wodą w urządzeniu ultradźwiękowym przez maksymalnie 5 minut); osuszyć silnym strumieniem powietrza wolnym od oleju i wilgoci przez około 10 sekund;
• uzupełnienia kompozytowe i kompozyty wzmocnione włóknem kondycjonować zawsze tak, jak wskazuje instrukcja stosowania materiału, z którego wykonane jest uzupełnienie; w przypadku materiału Tetric CAD przestrzegać instrukcji stosowania tego materiału.

1. Przygotowanie tkanek zęba i system łączący (np. Adhese Universal). Przestrzegać instrukcji stosowania dołączonej do materiału.

• Wiązanie ze szkliwem będzie znacznie silniejsze, jeżeli szkliwo zostanie selektywnie wytrawione lub zastosuje się technikę „traw i płucz”. Nieprzygotowane powierzchnie szkliwa muszą być wytrawiane kwasem ortofosforowym (np. techniką całkowitego trawienia szkliwa i zębiny Total Etch); przestrzegać instrukcji stosowania kwasu ortofosforowego.
• Selektywne trawienie szkliwa: żel kwasu ortofosforowego (np. Total Etch) na szkliwo na 15–30 s; płukać obfitym strumieniem wody przez co najmniej 5 s i osuszyć silnym strumieniem powietrza, dopóki wytrawiona powierzchnia szkliwa nie będzie kredowo biała.
• Całkowite trawienie: żel najpierw na przygotowane szkliwo, następnie na zębinę; na szkliwie 15–30 s, na zębinie 10–15 s; następnie płukać obfitym strumieniem wody przez co najmniej 5 s i osuszyć silnym strumieniem powietrza, dopóki wytrawiona powierzchnia szkliwa nie będzie kredowo biała.
• Pokryć dokładnie powierzchnię zębów materiałem Adhese Universal, rozpoczynając od powierzchni szkliwa. Wcierać go w powierzchnię zębów przez co najmniej 20 s; okres ten nie może zostać skrócony, a zastosowanie materiału łączącego bez etapu wcierania nie jest odpowiednie.
• Rozdmuchać Adhese Universal silnym strumieniem powietrza wolnym od oleju i wilgoci, aż do uzyskania efektu błyszczącej, nieruchomej warstwy. Ważne: unikać gromadzenia większej ilości materiału, ponieważ może to wpłynąć na dokładność dopasowania ostatecznego uzupełnienia.
• Polimeryzować Adhese Universal przez 10 s, wykorzystując światło o intensywności ≥500 mW/cm² (np. Bluephase G4).

1. Cementowanie uzupełnienia. Przy każdym zastosowaniu założyć na strzykawkę nową końcówkę mieszającą. Wydozować Variolink Esthetic DC ze strzykawki automix i nałożyć odpowiednią ilość bezpośrednio na uzupełnienie. Ponieważ cement utwardzi się w zużytej końcówce mieszającej, służy ona jako uszczelnienie dla pozostałej zawartości strzykawki do czasu, gdy będzie potrzebna (przed kolejnym użyciem wymienić końcówkę na nową). Variolink Esthetic DC opracować szybko po wyciśnięciu ze strzykawki i osadzeniu uzupełnienia na miejscu; nałożyć go bezpośrednio na wewnętrzną powierzchnię uzupełnienia. Uwaga: bezpośrednie zastosowanie Variolink Esthetic DC na powierzchnię preparacji zęba lub wypreparowanego ubytku z zaaplikowanym systemem łączącym może prowadzić, w zależności od zastosowanego materiału łączącego, do przyspieszenia procesu utwardzania i wpłynąć na dokładność dopasowania uzupełnienia. Osadzić i przytrzymać uzupełnienie w docelowym położeniu podczas usuwania nadmiaru materiału.
2. Usunięcie nadmiaru. Usunąć cały nadmiar kompozytu do cementowania.

• Technika natychmiastowego czyszczenia: usunąć nadmiar materiału szczoteczką / nicią dentystyczną lub skalerem; szybko, szczególnie w miejscach utrudnionego dostępu (powierzchnie styczne lub okolice przydziąsłowe, przęsła uzupełnień).
• Technika okrężna (max. 6-punktowe mosty): wstępne utwardzenie światłem nadmiaru materiału, a następnie jego usunięcie. Utwardzać światłem (np. Bluephase G4) każdą ćwiartkę powierzchni w odległości max. 10 mm; następnie nadmiar cementu można łatwo usunąć za pomocą skalera.

1. Polimeryzacja. Variolink Esthetic DC podlega inhibicji tlenowej: warstwa powierzchniowa (ok. 50 µm) nie ulega polimeryzacji podczas utwardzania, ponieważ dochodzi do kontaktu z tlenem z powietrza atmosferycznego. Aby temu zapobiec, pokryć krawędzie uzupełnienia żelem glicerynowym / blokerem (np. Liquid Strip) niezwłocznie po usunięciu nadmiaru materiału. Polimeryzować etapami, zaczynając od powierzchni stycznych: 500–800 mW/cm² — 20 s; 900–1,300 mW/cm² — 10 s (na mm ceramiki / etap). Następnie spłukać żel glicerynowy / bloker (np. Liquid Strip).
2. Opracowanie uzupełnienia po ostatecznym zacementowaniu. Sprawdzić i w razie potrzeby skorygować uzupełnienie w okluzji i podczas artykulacji. Jeśli to konieczne, opracować granicę łączenia uzupełnienia z tkankami zęba wiertłami o drobnym nasypie diamentowym. Wygładzić granicę łączenia paskami ściernymi oraz odpowiednimi narzędziami do polerowania (np. OptraGloss). W razie potrzeby opracować uzupełnienie odpowiednimi systemami do polerowania (np. OptraGloss).

Cementowanie postów endodontycznych:

• Dokładnie oczyścić kanał korzeniowy, aby usunąć wszelkie pozostałości materiału wypełniającego kanał korzeniowy (pozostałości uszczelniaczy na bazie eugenolu mogą hamować polimeryzację cementu kompozytowego).
• Opcjonalnie najpierw nałożyć żel kwasu ortofosforowego do wytrawiania (np. Total Etch) na część szkliwną preparacji, a następnie na część zębinową preparacji do kanału korzeniowego. Wytrawiacz pozostawić na szkliwie przez 15–30 s, a na zębinie przez 10–15 s. Dokładnie spłukać żel z preparowanych powierzchni. Dokładnie usunąć pozostałości żelu z kanału korzeniowego, przepłukując go za pomocą strzykawki i kaniuli do irygacji endodontycznej. Następnie osuszyć powietrzem wolnym od oleju i wilgoci. Usunąć nadmiar wilgoci z kanału korzeniowego za pomocą papierowych sączków.
• Za pomocą microbrusha nanieść zmieszany preparat Adhese Universal DC z zestawu Small/Endo Single Dose do kanału korzeniowego i na powierzchnię preparacji. Rozdmuchać Adhese Universal silnym strumieniem powietrza wolnym od oleju i wilgoci, aż do uzyskania efektu błyszczącej, nieruchomej warstwy. Usunąć nadmiar z kanału korzeniowego za pomocą papierowych punktów.
• Post endodontyczny, przygotowany tak, jak wskazuje instrukcja stosowania, zwilżyć zmieszanym preparatem Variolink Esthetic DC.
• Ważne: nie wprowadzać preparatu Variolink Esthetic DC za pomocą igły lentulo do kanału korzeniowego, który został zwilżony preparatem Adhese Universal DC. W przeciwnym razie może dojść do przedwczesnego utwardzenia cementu, co może uniemożliwić prawidłowe ustawienie postu.
• Umieścić post endodontyczny we właściwym miejscu. Nadmiar cementu zostanie wyciśnięty podczas wprowadzania postu na łoże protetyczne. Nadmiar cementu rozprowadzić po powierzchni preparacji okluzyjnej w celu całkowitego jej pokrycia. Następnie Variolink Esthetic DC utwardzać światłem przez 20 s.
• Materiał do odbudowy zrębu (np. MultiCore) można następnie nałożyć bezpośrednio na Variolink Esthetic DC, który służy jako środek wiążący, i utwardzić tak, jak wskazuje instrukcja stosowania tego materiału (utwardzanie światłem).

Do cementowania adhezyjnego pośrednich pojedynczych uzupełnień w odcinku przednim i bocznym oraz do trwałego cementowania postów endodontycznych. Obejmuje uzupełnienia z ceramiki szklanej, dwukrzemianu litu i żywicy kompozytowej (inlay, onlay, korony częściowe, korony, mosty) oraz opakerowe uzupełnienia z ceramiki tlenkowej lub metalu, stosowane z systemem łączącym o podwójnym mechanizmie wiązania lub światłoutwardzalnym.

W tym wyborze dostępne są kolory Light +, Light, Neutral, Warm i Warm +. Light, Neutral i Warm są przewidziane do inlay/onlay oraz koron/mostów, Light + i Warm + do koron/mostów, bo przy inlay/onlay mogą dać widoczny brzeg uzupełnienia. Neutral ma najwyższą translucencję (ok. 17%) i w żaden sposób nie wpływa na efekt rozjaśnienia.

Cement jest dualnie utwardzany i aktywowany światłem wewnątrzustnie. Polimeryzację prowadzi się etapami, zaczynając od powierzchni stycznych: 20 s przy 500–800 mW/cm² albo 10 s przy 900–1,300 mW/cm² (na mm ceramiki / etap). Krawędzie uzupełnienia pokrywa się żelem glicerynowym lub blokerem (np. Liquid Strip), bo warstwa powierzchniowa (ok. 50 µm) ulega inhibicji tlenowej.

Zależy to od materiału. Ceramikę szklaną wytrawia się 5% kwasem fluorowodorowym przez 60 s, ceramikę dwukrzemianowolitową przez 20 s; tlenek cyrkonu lub ceramikę z tlenku glinu wypiaskowuje się. Następnie nakłada się Monobond Plus na 60 s albo, dla ceramiki szklanej i dwukrzemianu litu, Monobond Etch & Prime (20 s wcierania i 40 s reakcji).

Przy każdym zastosowaniu zakłada się nową końcówkę mieszającą. Cement utwardza się w zużytej końcówce, która służy jako uszczelnienie reszty zawartości; po użyciu strzykawkę przechowuje się z założoną końcówką, a przed kolejnym użyciem wymienia ją na nową.

Materiałów zawierających substancje fenolowe, takie jak eugenol czy olejek goździkowy (np. cementów tymczasowych lub płynów do płukania jamy ustnej), oraz utleniających środków dezynfekcyjnych do dezynfekcji strzykawki. Substancje hemostatyczne mogą hamować polimeryzację lub prowadzić do przebarwień, a czyszczenie alkoholem może odwodnić zębinę.

W temperaturze 2–28 °C, z założoną końcówką mieszającą po użyciu strzykawki. Materiał należy chronić przed światłem, gorącem i bezpośrednim promieniowaniem słonecznym, a zbiornik trzymać szczelnie zamknięty. Pasty Base i Catalyst przechowuje się tylko w oryginalnym opakowaniu.

Tak, do trwałego cementowania postów endodontycznych w połączeniu z dualnie wiążącym systemem łączącym. Kanał korzeniowy trzeba wcześniej dokładnie oczyścić z materiału wypełniającego, a cementu nie wprowadza się igłą lentulo do kanału zwilżonego Adhese Universal DC.

Mieszany tlenek Si-Zr, trifluorek iterbu, UDMA, metakrylan aromatyczny, GDMA, aromatyczno-alifatyczny UDMA, D3MA.